不開刀治療骨刺：探索椎間盤注射治療的步驟與效果

椎間盤是位於脊椎骨之間的軟組織，其主要功能是作為緩衝和支撐。椎間盤在退化或遭受外傷之後，容易產生各種問題，包括纖維環破裂、突出和脫落，這些可能導致下背痛或神經壓迫症狀，如坐骨神經痛、腰痛、腳麻等等。在更嚴重的情況下，這些問題甚至可能導致脊髓狹窄，引發神經性跛行等症狀。

蕙林診所提供針對椎間盤問題的非手術治療，採用高精確度的MRI和影像導引技術，為尋找非手術選擇的患者提供理想解決方案。這種治療選項位於復健和手術之間，為患者提供了全新的治療選擇。

影像導引注射技術的優勢在於醫生可以清晰地看到注射針將治療劑準確注入受損椎間盤，效果通常優於傳統復健，同時避免了手術的風險和不適。蕙林診所的先進治療為椎間盤疾病患者提供了一條新的康復途徑。

腰椎椎間盤突出介入性治療療效顯著

治療前後核磁共振比較

很多人會有一個疑問：我疼痛好了以後，椎間盤是不是真的有好起來？

這是一位腰痛腳麻的病人，來蕙林診所治療後小腿麻痛情形大幅改善，剩下腳趾有點怪怪的。

在腰椎核磁共振檢查發現患者腰椎第四五節椎間盤突出併脊椎狹窄，導致病人神經壓迫產生坐骨神經症狀，在蕙林診所接受椎間盤注射PRP與再生因子，治療後病人核磁共振追蹤改善良好，不止症狀大幅減輕，原本的脊椎狹窄、神經壓迫等等情形都獲得改善。

神經壓迫症候群

 

症狀

你還記得小時候趴在桌上午休，睡醒時手麻腳麻的感覺嗎？

是不是有種出不了力氣？有百千萬隻細針反覆刺在手腳上，輕輕碰到就有嚴重的痛感？

你會不會感到手指麻？騎車、寫字、打電腦都感到手指麻木與電流感？

會不會腳麻無力？睡覺時還會不自覺痠痛抽筋？

26歲男性 急性椎間盤破裂引發嚴重疼痛

 

搬重物受傷：X光檢查正常

26歲年輕男生家裡做生意的關係平常常需要搬重物，某次搬東西姿勢不對突然間大痛，閃到腰的感覺從屁股竄到腳底，去醫院照了X光，告訴他沒有問題是肌肉拉傷發炎，只要吃消炎藥加上復健休息就好。

但止痛藥越吃越重，復健的效果也是相當有限，最近從左臀一路痛到左腳板，嚴重疼痛坐著就非常痛，走路痛到站不直也彎不了腰，晚上睡覺時翻來覆去完全找不到舒服的姿勢。

脊椎手術後疼痛復發該怎麼檢查與治療？

 

手術後復發

戴先生多年前坐骨神經痛曾經開過刀，當時換了兩節的人工椎間盤，手術後非常滿意，疼痛感大幅下降。

前陣子某次工作時不小心閃到了腰，開始大痛，嚴重的疼痛喚醒了多年前不好的回憶，趕快回到手術醫師那邊，醫師跟他說：「開刀的部位都非常好。請他復健吃止痛藥即可。」

戴先生開始了漫長的復健之路，打過增生治療，也打過PRP但效果都非常短暫。

如何保養椎間盤

 

坐骨神經疼痛的病人，對等下我要說的情境應該不會太陌生：

你去看診的時候，醫師手指著腰椎X光片，說你脊椎有長骨刺或某幾節的距離太過狹窄，空間不夠壓迫到神經，說這個要復健，如果復健無效就要開刀。

有些時候，醫生看完了片子，會說你這是梨狀肌症候群，因為梨狀肌發炎壓迫到坐骨神經導致疼痛，要你做梨狀肌注射，但做了梨狀肌注射還是沒有改善。

有些醫生會跟你說是筋膜發炎，建議你做震波，震波做了幾次好像一樣會麻痛。

為什麼治療會沒效？

這種從腰部延伸到腿部的疼痛，原因其實有二十幾種，如果治療不見成效我們真正要想的是：還沒有抓到正確病因或是之前做的治療不夠精準所導致，藉由本文跟大家分享幾個脊椎疼痛常見的受損區域，更重要的是要教大家如何保護它們？讓我們的脊椎能夠常保健康。

檢查疼痛的各種設備：高解析度超音波

很多朋友在看診時常常會問：「超音波跟核磁共振哪個效果比較好呢？跟照X光又有什麼不一樣？ 」

先說結論

X光能夠呈現硬骨的病灶，對於骨折等等的外傷情形是第一優先選擇。

MRI核磁共振掃描能檢查深部的軟組織、神經系統等等，對椎間盤也有很好的解析力。對檢查脊椎退化所引發的疼痛問題，非常有幫助。

高解析度超音波對於神經韌帶有良好的診斷效果，許多脊椎骨盆韌帶受損、小型關節病變、筋膜系統都可以靠高解析度超音波補足核磁共振掃描的不足。

用高解析度超音波導引介入性治療，因為可以將神經血管完整顯像，治療過程中可以避免傷害神經血管組織，對於治療的精確性以及安全性都相當有幫助。

腰椎椎間盤PRP治療

門診時常會有病人問：「醫生，我這個椎間盤突出是退化還是外傷引起的？」 

「椎間盤為什麼會破裂？」

「坐骨神經痛要怎麼預防？」 

 還有人會說：「我媽媽平常都不做粗重的，為什麼還會長骨刺？」 

這些都是很多人很好奇也深受困擾的問題，本文就要跟大家分析一下：為什麼椎間盤會受傷？受傷的椎間盤有機會自行復原嗎？椎間盤突出有哪些治療選擇？ 

慢性疼痛治療後能「斷根」嗎？

先說結論

如果是急性疼痛或近期外傷，有機會
如果慢性退化，很難「斷根」但可以減緩惡化與疼痛
需要注意日常生活以及工作上的姿勢與負重，方可減少復發情形

醫師老實說：疼痛不只是長骨刺這麼簡單！

58歲楊小姐，在傳統產業擔任會計，工作時長時間久坐，讓他下背疼痛一直時好時壞。輾轉到各大小醫院診所就醫，醫生告訴楊小姐說這是脊椎長骨刺壓到神經，需要開刀治療，但楊小姐考量到自己如果開刀請假對公司影響很大，也容易影響到自己的工作，在退休前不想開刀。

楊小姐做了各式各樣的治療，疼痛依舊嚴重，最近走路開始一跛一跛，經朋友介紹來蕙林診所治療。討論後做了幾個療程，雖然沒辦法完全改善，但疼痛感與睡眠時的酸麻感已經大幅改善。

【椎弓解離spondylolysis】年輕人常見的背痛原因

這陣子好幾個年輕人來蕙林診所看背痛，有二十歲的男大生，也有初出社會的美女新鮮人。他們共同的症狀是：「背痛」，一種深部的疼痛，睡覺翻身時疼痛，睡醒伸懶腰時也很痛，坐一段時間就開始腰酸，找不到一個舒適的姿勢，在沙發上看電視只想躺下來。

久坐族姿勢不良導致梨狀肌症候群：超音波導引注射治療

張小姐坐椅子喜歡翹腳工作時又需要久坐，引發梨狀肌症候群。梨狀肌為屁股深部的一塊肌肉，梨狀肌症候群常見的症狀與坐骨神經痛類似，會從屁股深部的疼痛引發腳痛腳麻的症狀。

梨狀肌症候群與腰椎骨刺椎間盤突出引發的神經症狀無法完全區分，常常需要合併治療。

疼痛小惡魔會聲東擊西，對抗疼痛需要正確診斷！

腰椎退化

邱院長在看診時，偶有長輩很認真地指著自己的膝蓋到小腿，說自己就是痛這裡，睡覺時會抽筋酸麻，早上起床沒辦法下床，在邱院長做完一系列的身體評估與超音波檢查後，告訴患者治療計畫時，長輩又覺得很奇怪：為什麼我明明是腳痛而你說我是腰椎退化？

坐骨神經痛不開刀就只能忍耐疼痛嗎？

作者：邱柏鈞醫師

屁股痛腳麻 疼痛難耐

四十幾歲的郭先生 (保護當事人隱私，非單一個案)，坐骨神經痛超過半年了，從右臀部一路痛到腳跟，半夜躺在床上疼痛難耐，翻身也不敢翻，坐久就痛到腳麻。去診所照X光都說郭先生的脊椎「縫比較狹窄」，不斷鼓勵郭先生復健，但疼痛完全沒改善。

一扭腰就劇痛如刀割，早上刷牙時腿後的疼痛感襲來，晚上躺在床上腳一直抽筋，讓郭先生的工作生活大受影響。

坐骨神經開過刀仍舊非常疼痛怎麼辦？

你是否有以下困擾？

腰椎坐骨神經痛、頸椎椎間盤突出壓迫，明明開完刀了卻仍然很痛。

回診時：

「這是筋路病，沒辦法開刀處理，我開藥給你吃。」

「術後的影像都非常漂亮，我們固定物都打得非常好，沒問題啦！剩下回去吃藥復健就好了。」

又有些患者，遍尋名醫，接受了一次又一次的手術，疼痛不旦沒好只是轉移，從右腳痛變成左腳痛，從手麻變成手痛。

【坐骨神經痛治療】腰臀酸痛，可能是上臀神經纏套發炎導致

先說結論

下背痛坐骨神經痛的根本原因很多，需針對病因做根本治療
上臀神經纏套發炎常導致「坐骨神經痛」類似症狀
本院治療法配合施行「上臀神經解套術」，解除神經纏套，改善疼痛問題

坐骨神經痛想做「硬脊膜外注射術」，該怎麼選？

硬脊膜外注射術

硬脊膜外注射術是國際上針對「坐骨神經痛」的標準治療方式之一。

適應症有：坐骨神經痛、神經根壓迫發炎疼痛、椎間盤突出、腰椎狹窄、腰椎手術後疼痛症候群等等。

屬於非開刀的一種治療方式，能減緩坐骨神經疼痛、改善神經發炎腫脹，進而促進神經修復，改善症狀。

好處是不需要開刀，不需麻醉，不須住院，於門診即可完成治療。當然，所有的醫療處置都有其風險性，有醫師資歷與技術設備上的要求，為了保障病友的治療品質與治療安全，以下提出幾點供選擇時的參考：

【下背痛】我一彎腰蹲下就腰痛腳麻，沒辦法自己洗頭怎麼辦？

先說結論

下背痛原因很多，有腰椎神經壓迫產生的「真」坐骨神經痛
也有因為梨狀肌或其他關節疾患導致的「假性」坐骨神經痛
仔細診察病因，針對問題點做專一性的治療快速又有效！
自行調養方法有：坐姿、核心運動（文末有圖解）、適度運動也很重要！

【下背痛 坐骨神經痛】你該接受那些治療？避免那些地雷？來看看英國怎麼說？

林媽媽上星期洗澡時不小心滑了一跤，自己也搞不清楚是閃到腰還是怎樣？腰間屁股開始出現一陣陣的酸麻脹痛感，偶爾還伴隨著大腿的麻木無力。朋友介紹他去整脊推拿，症狀卻一天比一天嚴重，昨晚睡覺時，腿開始抽筋，連翻身都很痛。

到醫院照了片子，醫師說她腰椎退化長骨刺，建議她開刀治療。林媽媽擔心開刀麻醉的風險，開刀有沒有風險？原本假日三五好友爬山健行的嗜好開完刀還有辦法爬山嗎？兒女在北部念書，老公又必須工作賺錢，開刀復健期間沒人照顧該怎麼辦？

【五分鐘懶人包】一次弄懂下背痛十種治療方式 椎間盤突出 坐骨神經痛

陳先生前幾天運動時突然性地閃到腰，本以為休息個一兩天就會好，沒想到症狀卻一天比一天嚴重，看過中醫、針灸復健卻還是沒有改善，這兩天腰痛屁股痛麻延伸到腳部，走路開始越來越不方便，睡覺時一翻身就痛。

有更有效的治療方式嗎？

針灸、按摩、牽引、電療、肌力訓練到底有沒有效？可以去吊單槓嗎？整脊推拿會不會有危險性？

本文根據國際上醫學研究報告資料，從療效、CP值，給你全方位的治療參考資料。