搬重物受傷：X光檢查正常
26歲年輕男生家裡做生意的關係平常常需要搬重物，某次搬東西姿勢不對突然間大痛，閃到腰的感覺從屁股竄到腳底，去醫院照了X光，告訴他沒有問題是肌肉拉傷發炎，只要吃消炎藥加上復健休息就好。
但止痛藥越吃越重，復健的效果也是相當有限，最近從左臀一路痛到左腳板，嚴重疼痛坐著就非常痛，走路痛到站不直也彎不了腰，晚上睡覺時翻來覆去完全找不到舒服的姿勢。
蕙林診所會怎麼處置呢？
如果是筋膜拉傷肌肉撕裂，依靠高解析度超音波可以精準檢查；這位患者來到蕙林診所檢查後發現肌肉筋膜沒有大礙，病人的症狀是典型的椎間盤破裂，椎間盤破裂的疼痛可以模仿各種肌肉拉傷，特色是會痛在很深處，腰椎大腿屁股區域的疼痛會跑來跑去，可能復健了A點明天變成B點痛，表淺的疼痛就算可以靠一般的注射或是震波處理，但深處的痠痛感就是揮之不去。
邱院長幫患者安排了高階核磁共振檢查。
高階核磁共振
從高階核磁共振檢查的影像中可以看到：腰椎第四第五節椎間盤有嚴重的椎間盤破裂突出現象，這種狀況容易發生在軍人、消防員，以及需要負重工作的人身上，也有可能是車禍或是嚴重的外傷導致。
一般來說最常見的年齡層是30~50歲，二十幾歲就發生椎間盤破裂的很多都是軍人，這位年輕人家裡自己做生意，工作起來特別努力，可能沒有注意到姿勢的正確也導致了受傷。
此外，在核磁共振上還可以看到嚴重的椎間盤突出導致了椎管狹窄的現象，椎管狹窄會讓中樞神經系統壓力過大，任何增加腹壓的動作譬如咳嗽、大便不順用力痾大便的行為都會引發疼痛更加劇烈。也會造成所謂的「中樞性跛行」。
治療方式
此患者在蕙林診所做了三次的椎間盤PRP注射，術後患者覺得只剩腳跟的皮膚有稍微厚厚的感覺，腰椎屁股到大腿已經不會酸麻痛了！
此外，因為這個患者椎間盤突出較大，需要對PRP成分做特殊的調整，啟動免疫細胞來幫忙消融突出的椎間盤，治療上複雜度較高，也需要更專業有經驗的治療計畫安排。
去哪看疼痛？
蕙林診所・疼痛交給我
院長：邱柏鈞醫師 疼痛專科醫師 (台灣疼痛醫學會核可疼痛專科醫師 第00590號)地址：高雄市左營區立大路90號 （近捷運紅線R15生態園區站）
電話：07-3450777
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