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2021年11月15日 星期一

肩膀不穩定的原因之一:肩峰鎖骨關節損傷





四十五歲的張先生,半年前重訓受傷後反覆的肩膀疼痛一直不會好。積極復健可以部分改善,然而一旦重啟運動,肩膀又會很容易受傷,疼痛難耐的感覺讓張先生連睡覺翻身都沒辦法好好過日子。

肩膀相對於身體其他的關節,活動度大,穩定度卻稍差,日常生活中使用的頻率又高,在臨床上屬於困難治療的問題之一。

而肩峰鎖骨關節 (Acromioclavicular joint)又扮演了肩膀活動非常重要的關鍵,當肩峰鎖骨關節損傷時,肩膀的動作會開始不協調,身體會下意識使用代償姿勢來完成日常生活所需要的活動度,如洗澡時洗頭洗背、拿高處物品、搬重物、甚至穿脫衣服時的姿勢都會變得「有點奇怪」,也許病人不會馬上說他肩膀痛,但總容易感覺到「卡卡的」甚至有些人在基礎的拉筋動作或是給芳療師推拿時,會感到某些代償性過度勞損的肌肉疲乏疼痛。



肩峰鎖骨關節穩定機制 (Tissues that stabilize the Acromioclavicular joint)


上下肩峰鎖骨關節韌帶 Superior and inferiror acromioclavicular joint ligaments
喙突鎖骨韌帶 Coracoclavicular ligament
關節軟骨 Articular disc
三角肌與斜方肌 Deltoid and upper trapezius