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2021年1月15日 星期五

【舊傷引發膝蓋痛】X光正常怎麼治?

 




四十一歲張小姐,熱愛打羽球,是公司羽球隊的靈魂人物。五年前的一場車禍,導致了右小腿受傷,復原後右膝還是常不舒服。最近打球時跑位都會怕怕的,深怕一個不小心又得跛腳好幾個禮拜。

車禍當下並沒有直接傷到膝蓋,小腿的傷疤也早就已經好了,甚至小腿根本不痛啊!都是打完球右邊膝蓋在痛,照過了X光醫生都說沒問題,拿了止痛藥回家,也不知道該不該吃?因為幫助也不大啊!

經同事介紹來蕙林診所就診,院長用高解析度超音波掃描後發現:膝蓋內有少量積水、十字韌帶功能稍差、髕骨韌帶遠端著骨點退化等等問題。股骨側內上方的膝蓋軟骨在超音波下可見軟骨破損處。

經與患者討論後進行十字韌帶與髕骨韌帶的PRP注射,也針對軟骨破損處進行軟骨內PRP注射,三次療程後回診張小姐覺得打球時輕鬆非常多,膝蓋關節內積水已經消失,十字韌帶的穩定度也大幅改善。

2021年1月11日 星期一

【為何下背痛? 04】胸腰筋膜的治療





「醫生啊!我三個月前打球好像傷到腰,醫生說我肌肉拉傷發炎,吃了幾個禮拜的止痛藥,現在變成左邊的背很痛,看了很多醫生吃很多藥都不會好!有醫師說我是結石,片子也照了,超音波也掃描了,根本沒有結石。」

「有診所要我做震波,做了之後真的比較好,但最近走路屁股也會痛,有點酸麻到大腿。」

一直以來方先生熱衷運動,身體十分健康,受了傷以後,沒辦法下場打球,除了疼痛以外,身材變形體力也越來越差。經朋友介紹來到蕙林診所就診,邱院長掃瞄檢查後發現是腰椎小面關節受損合併T12-L2的胸腰筋膜撕裂傷,經過了三次的超音波導引高濃度血小板PRP修復治療,總算可以重回球場,繼續殺球了。


2021年1月8日 星期五

【屁股痛】梨狀肌症候群怎麼治療?

 




蕙林診所的粉專常有患者私訊:

「請問梨狀肌導引注射一次費用是多少錢?是自費還是健保?謝謝」

我們小編通常會請患者打電話或留電話給我們,讓我們了解一下病況,好做判斷。為什麼呢?因為很多「梨狀肌症候群」事實上並不是梨狀肌症候群,仔細詢問患者有沒有做過什麼檢查或治療?如何被判斷梨狀肌症候群的?

常常得到的答案是:

「我去針灸的中醫師說我是梨狀肌症候群,針灸沒有改善,想說來這裡看看。」

「我去家裡附近的診所看,他說我是梨狀肌症候群。給我吃了止痛藥跟叫我固定去復健。」

「他有幫你做什麼檢查嗎?」

「沒有,他看一看就說我這個是梨狀肌症候群。」

2020年12月6日 星期日

為什麼我越睡越累,一直換不到好枕頭?

 




我們一位新加入的同仁,說她每天都睡不好,頭很痛,肩頸很酸;已經花錢換過好幾十顆枕頭了,都找不到好枕頭。老公罵她一直亂買枕頭浪費錢!

其他同仁跟她說:「這是頸椎綜合症啊!趕緊去跟院長說,叫院長幫你看一下!」

做了一些身體檢查發現:頭部旋轉角度受限,頭部上仰壓迫頸椎小面關節導致輻射痛,頸椎活動時常會肌肉緊繃,有聲響。

院長說:「還好你即時跟我說,這是頸椎綜合症,頸椎小面關節有出現不穩定的現象,導致活動時刺激到頸椎神經的內側支,產生輻射性的疼痛,通常會引發到肩頸背部區域緊痛,有一種深層的酸感,肌肉也會很緊繃。」

2020年11月29日 星期日

【為何下背痛? 02】薦髂關節

 



核磁共振檢查沒有椎間盤突出


The sacroiliac joint has matched articular surfaces and is surrounded by a fibrous capsule that separates the articular surfaces (4,5). Consequently, the sacroiliac joint has unique characteristics which are typically not seen in other diarthrodial joints (4,5). Due to its heterogeneity and size, sacroiliac joint pain may be caused by multiple etiologies, making a diagnosis not only challenging, but elusive. 

薦髂關節是不動關節和膝蓋、肩膀等可動關節不一樣,由環繞的結締組織構成強力的支撐。也因為薦髂關節功能構造的特殊性,薦髂關節所造成的疼痛非常難診斷。

2020年11月23日 星期一

【為何下背痛? 01】 一定要避免的錯誤保養方式

 



「素珠啊!吃飽飯記得去公園運動一下,對你的血糖血壓都有幫助喔!」

「葳葳,你成績真的很棒耶!最近要穿暖一點多休息,我會幫你開比較不嗜睡的藥物,記得多喝水喔!」

劉醫師是小鎮的守護神,居民各式各樣的疑難雜症來到劉醫師診所都可以得到很好的照顧。也因此,劉醫師每天從早忙到晚,常常一坐就是好幾個小時,忙起來常常都沒辦法按時吃飯。

但劉醫師這半年來看診時,自己卻是如坐針氈,屁股總需要扭一扭,調整一下姿勢,腰間也是很酸很酸,下班後約了整脊推拿幫忙自己,可是狀況一直沒有改善。

2020年9月17日 星期四

沒事還是不要翹腳





腰臀疼痛


29歲張小姐,剛剛從英國打工度假回國,半年前開始覺得右腰臀疼痛,反覆發生。早上起床的時候痛到沒辦法下床,要在床上做一些舒緩動作才有辦法開始一整天的工作,她的工作性質需要將商品上貨架,蹲著工作是常有的事情。最近的疼痛越來越嚴重,甚至有點延伸到小腿。