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2021年11月15日 星期一

肩膀不穩定的原因之一:肩峰鎖骨關節損傷





四十五歲的張先生,半年前重訓受傷後反覆的肩膀疼痛一直不會好。積極復健可以部分改善,然而一旦重啟運動,肩膀又會很容易受傷,疼痛難耐的感覺讓張先生連睡覺翻身都沒辦法好好過日子。

肩膀相對於身體其他的關節,活動度大,穩定度卻稍差,日常生活中使用的頻率又高,在臨床上屬於困難治療的問題之一。

而肩峰鎖骨關節 (Acromioclavicular joint)又扮演了肩膀活動非常重要的關鍵,當肩峰鎖骨關節損傷時,肩膀的動作會開始不協調,身體會下意識使用代償姿勢來完成日常生活所需要的活動度,如洗澡時洗頭洗背、拿高處物品、搬重物、甚至穿脫衣服時的姿勢都會變得「有點奇怪」,也許病人不會馬上說他肩膀痛,但總容易感覺到「卡卡的」甚至有些人在基礎的拉筋動作或是給芳療師推拿時,會感到某些代償性過度勞損的肌肉疲乏疼痛。



肩峰鎖骨關節穩定機制 (Tissues that stabilize the Acromioclavicular joint)


上下肩峰鎖骨關節韌帶 Superior and inferiror acromioclavicular joint ligaments
喙突鎖骨韌帶 Coracoclavicular ligament
關節軟骨 Articular disc
三角肌與斜方肌 Deltoid and upper trapezius


2021年10月27日 星期三

【院長老實說】梨狀肌症候群你該知道的事情




 

疼痛的治療非常有趣,有千千萬種疾病要學習,治療方式也是日新月異,看到病人病情好轉的成就感是人生中最大的福報之一!

我來說個醫師前輩的故事好了:

前陣子有位醫師前輩,右臀深部疼痛,走路痛,有時候會麻到腳底。非常客氣地來到我診所,也完全配合我們同仁對於疼痛評估量表的填寫與詢問。

2021年9月14日 星期二

來談一下腰椎小面關節的影像檢查





腰椎小面關節疼痛,是下背部疼痛的四大常見原因之一。根據統計約佔整體下背痛的兩成之多,那麼為什麼大家很少聽過「腰椎小面關節疼痛」這樣的病名呢?

因為腰椎小面關節的診斷在超高解析度超音波被發明之前,其實很難做明確的診斷。

先來說說常見的影像診斷工具:


2021年9月10日 星期五

罕見副作用:格林巴利症候群 (Guillain-Barre´ Syndrome)





新冠肺炎爆發以後,施打Covid 19疫苗成為了全世界對抗疫情的顯學,隨著施打人數越來越多,罕見的各種疫苗副作用也逐漸被披露出來,最近蕙林診所就遇到了一個很罕見的case:

2021年9月8日 星期三

常被忽略的腰痛原兇:髂腰韌帶與薦髂關節





44歲的張先生,是個冷氣安裝師傅,多年的腰痛讓他下班後回家不論坐、躺都不容易找到舒服的姿勢,做過很多檢查都說不需要開刀只要復健即可。然而症狀時好時壞,有時候可以正常工作不受影響,有時候卻又疼痛難耐,這幾年來發作的頻率越來越高。

2021年8月18日 星期三

腰痠背痛的元兇!常見錯誤姿勢

作者:蕙林小編群




正在滑手機看文章的您,現在是甚麼姿勢呢?🧐

小編觀察到許多來看 下背痛 的患者,平常的坐姿都喜歡翹腳或常彎腰駝背,這些您是否也習以為常呢?

但是您知道嗎?

2021年6月21日 星期一

【超音波圖片】肩旋轉肌撕裂傷的血小板治療成效




 

三十幾歲的陳先生,喜歡運動,前陣子打球受傷以後引發肩膀疼痛,看了很多家醫院診所都不見改善,最近症狀越來越嚴重,睡也睡不好,已經好幾個月沒辦法去運動打球了;某次跟鄰居楊醫師聊天時談起肩膀疼痛的問題,楊醫師介紹他來蕙林診所求診。

邱院長利用高解析超音波檢查後發現陳先生的肩膀旋轉肌有幾個問題:

ㄧ、肌筋膜沾黏

二、旋轉肌肌腱撕裂傷

三、肱骨頭骨膜損傷