神經壓迫症候群

 

症狀

你還記得小時候趴在桌上午休，睡醒時手麻腳麻的感覺嗎？

是不是有種出不了力氣？有百千萬隻細針反覆刺在手腳上，輕輕碰到就有嚴重的痛感？

你會不會感到手指麻？騎車、寫字、打電腦都感到手指麻木與電流感？

會不會腳麻無力？睡覺時還會不自覺痠痛抽筋？

自律神經失調

 

來看診的很多患者會說：我有胸悶、心悸、睡不著、四肢麻木，清晨莫名其妙就醒來但還是很累的現象，還會有人有食慾不正常、腸胃不適、拉肚子或長期反覆便秘的情形。自律神經系統藉由迷走神經調控腸胃道，腸道菌叢也會分泌激素回饋調控神經系統，讓我們身體保持穩定平衡的健康狀態。當自律神經系統失衡，人體各種疾病就會一一顯現。

疼痛

自律神經會引起疼痛，最典型的病症稱為CRPS (Complex Regional Pain Syndrome) 患者會出現四肢腫脹、疼痛、甚至麻木的現象，稍有刺激或環境溫度改變就會導致症狀發生，疼痛科醫師可以藉由神經阻斷的方式治療，讓自律神經系統恢復穩定改善症狀。

有些人的疼痛，不是自律神經系統本身出現問題。由於脊椎的病變過度刺激自律神經，導致自律神經系統失去該有的功能，而出現各式自律神經失調的症狀。

舉例來說，頸椎椎間盤的退化會導致「頸椎綜合症」，患者會出現頭暈、耳鳴、胸悶、心悸的症狀，有些醫師會做「星狀神經節阻斷術」來治療患者的自律神經紊亂症狀，但治本的方式還是直接治療頸椎椎間盤，病人的椎間盤恢復功能以後，不再過度刺激交感神經系統，自律神經失調的症狀自然痊癒。

【粥狀動脈硬化】頸動脈斑塊會導致中風

中風是健康殺手，缺血性腦中風常見的問題是血栓或斑塊脫落隨著血液被沖進腦部堵住了腦血流，也就是所謂的腦梗塞，正式的醫學名詞叫「缺血性腦中風」；如果斑塊脫落堵住了冠狀動脈就是大陸說法的「心梗」，正式的醫學名詞是「心肌梗塞」。

患者來蕙林診所檢查頸椎超音波的時候，若有嚴重的頸動脈斑塊也可能一併被發現出來，如果斑塊過大阻塞了頸部血流，會需要轉診到大醫院裝支架，如果斑塊大小尚可，那麼重點就要擺在預防嚴重的後遺症 -- 腦中風。

接下來，我們先看高解析度超音波下動脈斑塊的樣子，最後再告訴大家如何預防中風：

【神經腫瘤】引發椎管狹窄而產生類似坐骨神經痛症狀

 

說在前面

請各位病友一定要依院長的建議，配合做進一步的檢查！

人家說「醫生緣・主人福」疼痛的問題千變萬化，原因百百種，邱院長每天看病人都是用心檢查，仔細評估思考該怎麼幫忙病人！

有些病人希望邱院長有通靈能力，看一下就可以告訴他：

「你這個就是骨刺，吃個藥就會好！」

「你梨狀肌症候群，打一針就有效！」

期待邱院長可以給一個患者心中預期的答案，並且可以保證藥到病除。

26歲男性 急性椎間盤破裂引發嚴重疼痛

 

搬重物受傷：X光檢查正常

26歲年輕男生家裡做生意的關係平常常需要搬重物，某次搬東西姿勢不對突然間大痛，閃到腰的感覺從屁股竄到腳底，去醫院照了X光，告訴他沒有問題是肌肉拉傷發炎，只要吃消炎藥加上復健休息就好。

但止痛藥越吃越重，復健的效果也是相當有限，最近從左臀一路痛到左腳板，嚴重疼痛坐著就非常痛，走路痛到站不直也彎不了腰，晚上睡覺時翻來覆去完全找不到舒服的姿勢。

脊椎手術後疼痛復發該怎麼檢查與治療？

 

手術後復發

戴先生多年前坐骨神經痛曾經開過刀，當時換了兩節的人工椎間盤，手術後非常滿意，疼痛感大幅下降。

前陣子某次工作時不小心閃到了腰，開始大痛，嚴重的疼痛喚醒了多年前不好的回憶，趕快回到手術醫師那邊，醫師跟他說：「開刀的部位都非常好。請他復健吃止痛藥即可。」

戴先生開始了漫長的復健之路，打過增生治療，也打過PRP但效果都非常短暫。

【椎間盤破裂的治療】椎間盤纖維環撕裂傷也會引起從腰到腳的深部痠痛感

 

邱先生幾年前工作時從高處跌落，受傷後被送到大醫院做了詳細的檢查，醫生說沒有骨折與嚴重出血情形，請他回家休養並開藥給他吃。

從那次以後，邱先生工作或是出遊時就會常常閃到腰，一股深層而嚴重的腰酸與腳麻一直伴隨著他，邱先生陸續去了好多家醫院檢查，醫生都叫他復健就好，不然就是止痛藥一直吃，邱先生感到相當困擾。

蕙林診所

因緣際會來到蕙林診所就診，院長幫他安排了 3T 核磁共振掃描，發現第四五節腰椎有椎間盤纖維環破裂的情形。後續針對腰椎第四五節椎間盤破裂處做了「椎間盤內 PRP 注射」，一個月後邱先生說他完全都正常不痛了。