正常椎間盤
腰椎間盤是位於脊椎下背部（腰椎區）之間的重要結構。它由兩個主要部分組成：纖維環和髓核。1. 纖維環：
- 纖維環是腰椎間盤的外環狀結構。- 它由幾層包圍內部髓核的纖維組織組成。
- 纖維環由堅韌的纖維軟骨組成，有助於將髓核包裹在盤內。
- 其主要功能是為盤提供強度和穩定性，並在行走、跑步和舉重等活動中吸收和分散施加在脊椎上的力量。
2. 髓核：
- 髓核是腰椎間盤的內核心。- 它是由水、膠原纖維和蛋白聚糖主要組成的凝膠狀物質。
- 髓核負責為脊椎提供緩衝和吸震功能。
- 它有助於腰椎間盤保持靈活性，使脊椎能夠彎曲和扭轉。
- 隨著年齡增長和磨損，髓核可能失去水分並改變組成，這可能導致腰椎間盤退化和相關的脊椎問題。
椎間盤纖維環破裂
纖維環的裂縫指的是椎間盤外圍的撕裂或破裂。這些裂縫可能是由於各種原因引起的，最常見的是坐姿不良與外傷所致，會導致椎間盤疼痛。
以下是對纖維環裂縫及其疼痛原因的描述：
1. 纖維環的裂縫：
- 纖維環的裂縫是椎間盤外層的撕裂，由堅韌的纖維軟骨組成。- 裂縫的嚴重程度各不相同，從小的表面裂痕到更深的裂縫，延伸至盤的內層。
- 這些裂縫可能是由於創傷，例如突然受傷或提重物，也可能是由於椎間盤的磨損而逐漸形成。
2. 疼痛原因：
- 纖維環的裂縫可能導致疼痛和其他症狀，特別是當裂縫較大或影響到椎間盤外層的神經末梢時。- 與纖維環裂縫相關的疼痛常被描述為銳痛、刺痛或灼熱感，可能局限於裂痕區域。病人會覺得背痛或腰痛。
- 疼痛可能會因運動而加劇，例如彎曲、舉重或扭轉，這些動作會給受影響的椎間盤帶來壓力。
- 在某些情況下，由於裂縫引起附近脊椎神經的刺激或壓迫，纖維環裂縫的疼痛可能會輻射到身體其他部位，如臀部、臀部或腿部。
值得注意的是，並非所有的纖維環裂縫都會引起症狀，疼痛的嚴重程度可能因裂縫的大小和位置而異。治療與纖維環裂縫相關的疼痛可能包括休息、物理治療、藥物、注射，以及在嚴重情況下，進行手術修復或移除損壞的椎間盤組織。
治療方法
首先，休息並注意姿勢是很重要的。人體椎間盤具有自我修復的能力，特別是在年輕且身體狀況良好的時候。自體幹細胞會移動到破損處進行修復。因此，休息並避免姿勢不當的行為是治療過程中的重要一環。
其次，訓練腰部核心肌群是關鍵。強化腰部核心肌群可以支撐脊椎，減輕椎間盤的壓力，有助於穩定脊椎結構，減少進一步損傷的風險。
第三，保守治療是治療椎間盤撕裂的常見方法之一。這包括復健和服用藥物。復健可以通過運動和物理治療來加強周圍肌肉，改善姿勢和柔軟度。藥物如止痛藥和肌肉鬆弛劑可以減輕疼痛。
第四，進階影像檢查對於確定椎間盤是否有破裂情況至關重要。核磁共振是一種常用的檢查方法，可以清楚地顯示椎間盤的情況，確定是否有撕裂或其他問題。
第五，安排介入性治療是在保守治療無效時的選擇之一。椎間盤注射是一種常見的介入性治療方法，透過影像導引在椎間盤受損處注入再生藥物或生長因子來促進修復，可以改善椎間盤破裂所引發的疼痛問題。
最後，康復後仍需注意日常姿勢與核心訓練。即使治療過程結束，保持良好的姿勢和定期進行核心肌群訓練仍然至關重要。這有助於預防椎間盤撕裂的再次發生，並保持脊椎的健康和穩定。
總之，椎間盤撕裂的治療方式多種多樣，從保守治療到進階的介入性治療都有。選擇適合的治療方法取決於患者的症狀和病情嚴重程度，建議在醫生的指導下進行治療選擇，以確保最佳的結果和康復。
額外分享
椎間盤撕裂後會讓脊椎失去彈性與支撐力，久而久之就會退化得更厲害，我們來看一下在蕙林治療畢業的林阿姨，術前影像相當嚴重，有許多骨折與椎間盤受損突出現象，治療後改善很多。
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