這是一位三十幾歲男性，數年前意外造成阿基里斯腱肌腱撕裂傷，在外國的醫院做過許多檢查，包含了X光、核磁共振攝影，醫師們都說這種小範圍的肌腱撕裂傷不需要手術治療，但是多年來的復健改善非常有限，足跟疼痛一直持續存在，對生活的影響非常大，甚至走路都會跛腳。
我們來看看患者的各式檢查結果吧：
X-ray
針對外傷性疼痛的病人，X光的角色主要是在檢查硬骨是否有骨折的現象？如果有骨折、骨骼錯位的情形，醫師就會視情況安排手術進行復位。
至於常常引起疼痛的軟組織損傷，包含肌腱撕裂傷、韌帶斷裂、關節積水或是肌肉撕裂，X光就沒辦法進行準確的診斷，這時候就會需要藉由核磁共振掃描儀（MRI）或是軟組織超音波來進行診斷。
核磁共振掃描 MRI
高解析度軟組織超音波
藉由高解析度超音波，我們可以看到肌腱損傷處已經有逐漸回復到正常的型態，但因為之前受傷後一直沒有治療完全，所以足跟已經有小小的骨刺生成，加上肌腱深部滑囊的發炎積水，這些都是舊傷沒有完全治療的跡象。
這樣的病人常見的主訴是：
平常日常生活中已經不太感覺疼痛，但該處的關節就是比較脆弱，若再度打球或運動後，會有疼痛加劇的現象。若病人本身是運動員，那麼這些深層的組織傷害，常常會藉由訓練代償性的肌肉組織來取代失去的功能性。
運動員們因為對於肌肉關節的控制能力較佳，所以他們可以巧妙的避開疼痛組織，繼續球場上的生涯，但常會感到：關節不是很穩定，跑步或移動的時候會姿勢怪怪的。
藉由高解析度軟組織超音波，可以看到X光及MRI沒辦法檢查出來的微小骨折，跟骨骨膜有破裂缺損，這就是隱藏在深處的疼痛原因。
治療策略
病人的阿基里斯腱撕裂傷不需要手術處理，在適度的休養與復健後已經開始漸漸修復，但過了幾年的時間病人仍會感到疼痛不適，甚至有時候會有痛到無法踩地的狀況。
這樣的情形多半是深層組織傷害已經超出了身體自我修復的極限，加上多年來的代償導致了其他組織的勞損進而讓疼痛的範圍擴大。
需要仔細檢查判斷深層的受傷原因，並且針對肌腱、韌帶、骨膜甚至骨內損傷處進行生長因子的注射治療，啟動受損組織的修復，才能真正解決問題。
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