常見症狀
常見病因
懷孕生產後骨盆痛：懷孕末期或剛生產過的女性會有骨盆痛的問題，因為懷孕後期身體分泌鬆弛素，本意是使全身韌帶鬆弛，以利生產。但韌帶鬆弛的結果，造成骨盆不穩定與薦髂關節力學角度改變，故懷孕末期或生產後的女性容易感到骨盆疼痛。
薦髂關節：最難診斷與治療的下背疼痛問題來源之一，常見於產後婦女、外傷、長短腳、坐姿不良、手術後遺症以及自體免疫疾病病人身上。
病人常見單側的下背屁股疼痛，薦髂關節疼痛的表現多元，有時會延伸到腳，容易跟肌肉發炎、坐骨神經痛、腰椎退化等等混淆。
腰椎退化：會引起下背疼痛、坐骨神經痛，常見的病因包含骨刺、椎間盤破裂、椎間盤突出、黃韌帶增厚等等問題。疼痛感會出現在下背與骨盆深處。
僵直性脊椎炎：僵直性脊椎炎好發於20～40歲的男性，是一種自體免疫疾病。常見症狀是早晨起來會有「晨僵現象」，關節出現僵硬感，活動度差，之後逐漸恢復正常。
梨狀肌症候群：發炎時肌肉腫脹會壓迫纏套坐骨神經，導致坐骨神經疼痛症狀。
髖關節：髖關節受傷以後，臀部、背部肌群過度代償會導致發炎現象，病人會覺得屁股痛、骨盆痛、大腿側面痛。嚴重時會無法站立、走路跛腳、無法蹲廁所。
會陰神經：腰椎退化或臀部筋膜沾黏的病人，拖久了以後會感到肛門會陰部位麻木刺痛，上廁所會有困難。預防重於治療，最好的作法還是及早治療腰椎骨盆退化問題，避免惡化。
臀皮神經：根據不同神經分支的壓迫，可能造成下背、臀部或大腿區域的刺麻痛。神經纏套壓迫所致的神經炎，早期可以利用神經解套術治療，避免惡化成神經損傷。
檢查項目
理學檢查：骨盆疼痛的病因非常多元，詳盡的病史與理學檢查與評估是正確治療的基石，以薦髂關節為例，薦髂關節疼痛的診斷需要多項理學檢查綜合評估計算分數後才能下診斷。
X光：需要對骨盆疼痛，髖關節、骨盆、腰椎做多角度的照射，以排除骨折、脊椎側彎、薦喀關節、或是其他腫瘤相關問題。
高解析度超音波：超音波可以針對椎間盤、小面關節、薦髂關節還有腰椎的筋膜、韌帶進行詳細的檢查，釐清問題，再加以治療。
核磁共振掃描：核磁共振可以針對深層的軟骨、骨髓、椎間盤做深入的切片影像，可以發現椎間盤破裂突出、韌帶增厚壓迫神經、神經孔、椎體骨髓健康度等等清楚的影像檢查，對診斷與治療的定位非常有幫助！
治療方式
經檢查後發現黃先生是右側薦髂關節損傷合併第四五節腰椎椎間盤破裂，安排薦髂關節、腰髂韌帶、椎間盤內PRP注射後大幅改善。
骨盆疼痛首要安排深入而詳細的檢查，找到治病病因後精準治療，才能真正改善問題。
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院長：邱柏鈞醫師 疼痛專科醫師 (台灣疼痛醫學會核可疼痛專科醫師 第00590號)地址：高雄市左營區立大路90號 （近捷運紅線R15生態園區站）
電話：07-3450777
