症狀
你還記得小時候趴在桌上午休，睡醒時手麻腳麻的感覺嗎？
是不是有種出不了力氣？有百千萬隻細針反覆刺在手腳上，輕輕碰到就有嚴重的痛感？
你會不會感到手指麻？騎車、寫字、打電腦都感到手指麻木與電流感？
會不會腳麻無力？睡覺時還會不自覺痠痛抽筋？
神經構造
神經系統常常被比喻像電線一樣，控制著身體各個組織的功能，協調所有肌肉的活動；但真實的神經系統，長得比較像水管，我們想像小時候澆花用的橡皮水管，外圈是軟質塑膠，內部有水在流動。
神經的細胞質（水管的橡皮部分）負責傳遞「動作電位」，意思是說神經外面那層東西負責傳遞訊息，靠著細胞膜傳遞電氣訊號，讓我們能夠控制肌肉的運動。神經內層則是各式各樣的胞器以製造輸送神經營養物質。
澆花的時候，我們是不是可以把水管壓扁來改變水噴出去的方向跟強度，用力壓扁水就流不出去了。同樣的道理，神經受到了外部的壓迫，會阻礙神經營養物質與神經內生性物質的輸送，神經纖維失去養分供應，無法維持正常功能，我們就會開始感到麻木。這也就是為什麼要在桌上趴一段時間不動持續壓迫才會感到麻木的原因。
維持姿勢不動三十分鐘後神經失養，開始感到麻木，起來動一動一段時間讓神經重新獲得足夠的養分供應，神經就恢復功能。
神經壓迫
姿勢不良對神經的壓迫是暫時的可回復的，身體若出現長期壓迫的現象，除了感到麻木不適，嚴重更可能導致神經損傷，甚至萎縮無力的後遺症。
最常見的就是在神經血管通過身體某些骨頭與韌帶形成的狹窄處（稱為隧道），一但被壓迫，醫學上稱之為腕隧道症候群（手指麻）、肘隧道症候群（小指麻）、附骨隧道隧道症候群（腳底麻）等等的。
當然，椎間盤突出也是常見的神經壓迫來源，可能壓迫到神經根導致支配的神經區域疼痛麻木，也可能壓迫到神經主幹，造成椎管狹窄症出現嚴重的下背疼痛現象，頸椎椎間盤突出壓迫到脊髓神經主幹，會導致脖子僵硬疼痛，病人容易失去平衡跌倒等等的現象。
此外，大腦內的神經也有可能受到壓迫，最常聽到的應該是腦出血或腦腫瘤會壓迫神經，造成壓迫神經，造成局部的大腦功能障礙，出現肢體麻痺無力、失明等等的症狀。
怎麼治療？
首先，當然要進行各項深入的檢查，找到神經壓迫的位置，以腕隧道症候群為例，我們可以進行以下治療：
神經解套術
周邊神經除了在腕隧道會受到壓迫之外，因為神經走在肌肉的筋膜層之間，若肌肉筋膜沾黏也容易去擠壓纏套住周邊神經，導致神經症狀。這時候要利用神經解套術來解套筋膜纏套的神經，抑或解套腕隧道中沾黏纏套的神經，來改善症狀。
神經解套術是利用影像定位導引的方式，藉由藥水推力鬆解神經纏套，降低神經發炎並促進神經新陳代謝，改善Vasa Nervorum和Nervi Nervorum功能。
修復受傷的韌帶與關節
韌帶受傷後會變得粗大，不只無法正確穩定關節，還會異常壓迫周邊組織。腕隧道症候群就是手腕韌帶壓迫所導致，傳統手術是把韌帶割斷，但有一定的風險與副作用，若能精確找到受傷肥大的韌帶，進行注射治療，受傷的韌帶回復功能與正常體積後，就不再壓迫神經了。
手腕由相當多塊小骨頭組成，有研究指出腕隧道症候群手術失敗的個案中，常見手腕腕骨關節受傷不穩定導致神經壓迫，若有此狀況需針對受損的腕骨關節進行修復治療，改善關節不穩定的狀況，方能改善腕隧道症候群神經症狀。
消融沾黏組織
長時間滑手機打電腦姿勢不良，會導致神經反覆壓迫發炎，當組織反覆發炎之後很容易出現沾黏的情形。正常的正中神經在腕隧道中是可以自由滑動的，當神經外鞘被沾黏組織纏套，會影響神經周邊小血管的功能，且神經無法自由伸展，就會導致神經症狀。
另外，有些人體質的關係會產生類澱粉沈澱的現象，懷孕婦女也會是腕隧道症候群的好發族群。
這時候就要用神經解套術搭配消融術，解套神經之外要去除沾黏組織，才能比較完整的治療問題。
神經根注射
脊椎神經的神經根從中樞分支出來穿過椎間孔時也可能受到壓迫，可以利用影像定位導引的神經根注射術，改善神經發炎現象，達到治療效果。
硬脊膜外注射
腰椎神經的沾黏壓迫、手術失敗症候群患者都可以使用硬脊膜外注射術，將藥水注射進硬脊膜外腔中，擴張腔室改善沾黏，降低神經發炎，治療患者的術後疼痛問題。
去哪看疼痛？
蕙林診所・疼痛交給我
院長：邱柏鈞醫師 疼痛專科醫師 (台灣疼痛醫學會核可疼痛專科醫師 第00590號)地址：高雄市左營區立大路90號 （近捷運紅線R15生態園區站）
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