手術後復發
戴先生多年前坐骨神經痛曾經開過刀，當時換了兩節的人工椎間盤，手術後非常滿意，疼痛感大幅下降。
前陣子某次工作時不小心閃到了腰，開始大痛，嚴重的疼痛喚醒了多年前不好的回憶，趕快回到手術醫師那邊，醫師跟他說：「開刀的部位都非常好。請他復健吃止痛藥即可。」
戴先生開始了漫長的復健之路，打過增生治療，也打過PRP但效果都非常短暫。
蕙林檢查
戴先生來到蕙林診所，邱院長幫他做了完整的掃描，根據「腰椎三角療法」逐一檢查與排除問題。
脊椎手術後的病人薦髂關節是很常見的疼痛點，不管是手術後一段時間再度復發，或是手術後疼痛改善不佳的病人，都建議仔細檢查薦髂關節與腰髂韌帶的問題。
邱院長檢查發現戴先生雙側的薦髂關節與脊椎都有問題，幫他安排了薦髂關節的治療並且排了高階核磁共振檢查。
為什麼這麼做呢？
手術後再度復發的疼痛，常見的是：一、臨節椎間盤損傷退化 二、薦髂關節問題 三、殘存的神經沾黏壓迫。
因為脊椎手術後（在醫學上稱之為融合術），會把原本受傷的椎間盤挖除，然後再填充骨粉、人工植入物等等來把兩節脊椎骨頭黏合（融合）在一起，手術後該節椎間盤會失去原有的功能，導致相鄰椎間盤與骨盆關節需要大幅度代償身體的活動，導致加速退化與損傷的情形。
臨節椎間盤退化需要高階核磁共振檢查才能早期發現並且定位治療。
檢查結果
從 X光檢查可以看到植入的人工椎間盤位置良好，沒有問題。但從MRI與高解析度超音波可以發現小面關節有損傷情形，安排小面關節注射治療。
L23 椎間盤有破裂現象，後側有黃韌帶增厚壓迫神經。於是安排了L23椎間盤注射與後側的黃韌帶注射，完整而多點注射後病人的症狀大幅減輕。
去哪看疼痛？
蕙林診所・疼痛交給我
院長：邱柏鈞醫師 疼痛專科醫師 (台灣疼痛醫學會核可疼痛專科醫師 第00590號)地址：高雄市左營區立大路90號 （近捷運紅線R15生態園區站）
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