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2018年7月17日 星期二

【下背痛】我一彎腰蹲下就腰痛腳麻,沒辦法自己洗頭怎麼辦?





先說結論


下背痛原因很多,有腰椎神經壓迫產生的「真」坐骨神經痛
也有因為梨狀肌或其他關節疾患導致的「假性」坐骨神經痛
仔細診察病因,針對問題點做專一性的治療快速又有效!
自行調養方法有:坐姿、核心運動(文末有圖解)、適度運動也很重要!


OL 王小姐


王小姐是某科技廠的會計人員,加班回到家都覺得腰痠痛到快斷掉了;以前只要放假好好睡個覺就會好,前幾周開始,疼痛越來越加劇,一路從下背屁股痛到腳,還伴隨著針刺般的燒灼感延伸到小腿。

王小姐:「醫生你一定要救救我,我從來沒有這麼痛過!以前睡個覺或去按摩一下就會好,最近越按越痛,晚上都睡不著。」

醫:「妳一天裡面,有沒有什麼時候特別痛?」


一彎腰就超痛


「我最近都沒辦法自己洗頭,都要去給人家洗;肥皂掉到地上都沒辦法彎下去撿。」王小姐說。


坐久了更痛


「我上班都要用電腦,但坐在椅子上雙腳就一陣陣麻痛,到了下午更嚴重,根本沒辦法上班!」王小姐繼續說。

「我右邊屁股比左邊痛,一直麻痛到右腳,你看我現在坐椅子都歪一邊。」

醫:「聽起來真的很困擾!」

王小姐:「何止是困擾?!我現在連上廁所都會腳麻,到處看醫生,推拿整脊針灸都去試,人家推薦哪邊有效就去,但效果都不好!」


站久了也痛


王小姐:「我之前如果麻痛發作我就站一下,動一動會比較好,但這個禮拜開始,連站著煮飯都很困難,曬衣服也痛,洗澡時站久一點也痛!」

醫:「那你背部肩膀會不舒服嗎?」

王小姐:「你怎麼知道?昨天晚上開始,膏肓那邊好痠好麻喔!」

醫:「你最近因為下背痛的關係,姿勢不良,靠上半身及腰部的肌肉在做代償,自然會引發其他地方疼痛。」


睡覺翻身超痛


醫:「那你晚上睡得好嗎?」

王小姐:「起初,躺下來會好一點,我們公司主管很好,會讓我去休息一下。但最近睡覺腳都麻到睡不著,還一直抽筋!翻個身根本要我的命!」


你知道坐骨神經痛也有分真假嗎?


「坐骨神經」是全身最長的一條神經,源自腰臀部的神經叢,往下穿過屁股一路延伸到小腿,最後到達腳底。

「坐骨神經痛」的英文是「Sciatica」指的是一種症狀,舉凡下背痛、屁股酸麻痛且延伸到大腿小腿甚至腳背腳底的感覺,都叫做坐骨神經痛。


真正的坐骨神經痛 - 腰椎神經壓迫所致


醫學上,下背痛有分成有無「Radiculopathy」,有 Radiculopathy 的坐骨神經痛,源自腰椎神經壓迫所致,原發原因可能是椎間盤突出、脊椎狹窄、神經根壓迫等等病因。

傳送門:不開刀坐骨神經痛治療


假性坐骨神經痛


而其他沒有 Radiculopathy 的坐骨神經痛,可能的原發原因有:

1. 梨狀肌症候群
2. 腰椎小面關節症候群
3. 薦髂關節疾患
4. 髂腰韌帶著骨點損傷
5. 腰方肌著骨點損傷

致病原因不同,治療方式也各有巧妙;需專業的醫師詳細診斷後針對問題點做針對性的治療。

傳送門:超音波導引梨狀肌症候群治療


該如何自我保養?


一、勿久坐 不要坐太矮的椅子





坐椅子要坐正腰挺直不翹腳,還要注意骨盆處要有良好的支撐;每三十分鐘起來動一動拉拉筋。


二、適度運動 曬太陽 補充鈣質


「預防骨質疏鬆,女生三十歲就該開始!」

適度曬太陽,補充鈣質維生素D,配合上規律的運動,強化骨質,減少下背痛的發生率。


三、不需護腰(背架)或簡易護腰即可


除非工作常需要搬重物,不建議長期配戴護腰;雖然使用護腰(背架)可以暫時改善疼痛的情形,但若過度依賴外部支撐力量,又缺乏運動,久了反而可能導致背部肌群退化,使疼痛更加劇。


四、核心運動 拉筋






去哪看疼痛?


蕙林診所・醫痛會靈 (西醫)

院長:邱柏鈞醫師  疼痛專科醫師
地址:高雄市楠梓區加昌路77號 (捷運紅線R20後勁站 三號出口直行 100公尺)
電話:07-3655577





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