先說結論
下背痛原因很多，有腰椎神經壓迫產生的「真」坐骨神經痛
也有因為梨狀肌或其他關節疾患導致的「假性」坐骨神經痛
仔細診察病因，針對問題點做專一性的治療快速又有效！
自行調養方法有：坐姿、核心運動（文末有圖解）、適度運動也很重要！
OL 王小姐
王小姐是某科技廠的會計人員，加班回到家都覺得腰痠痛到快斷掉了；以前只要放假好好睡個覺就會好，前幾周開始，疼痛越來越加劇，一路從下背屁股痛到腳，還伴隨著針刺般的燒灼感延伸到小腿。
王小姐：「醫生你一定要救救我，我從來沒有這麼痛過！以前睡個覺或去按摩一下就會好，最近越按越痛，晚上都睡不著。」
醫：「妳一天裡面，有沒有什麼時候特別痛？」
一彎腰就超痛
「我最近都沒辦法自己洗頭，都要去給人家洗；肥皂掉到地上都沒辦法彎下去撿。」王小姐說。
坐久了更痛
「我上班都要用電腦，但坐在椅子上雙腳就一陣陣麻痛，到了下午更嚴重，根本沒辦法上班！」王小姐繼續說。
「我右邊屁股比左邊痛，一直麻痛到右腳，你看我現在坐椅子都歪一邊。」
醫：「聽起來真的很困擾！」
王小姐：「何止是困擾？！我現在連上廁所都會腳麻，到處看醫生，推拿整脊針灸都去試，人家推薦哪邊有效就去，但效果都不好！」
站久了也痛
王小姐：「我之前如果麻痛發作我就站一下，動一動會比較好，但這個禮拜開始，連站著煮飯都很困難，曬衣服也痛，洗澡時站久一點也痛！」
醫：「那你背部肩膀會不舒服嗎？」
王小姐：「你怎麼知道？昨天晚上開始，膏肓那邊好痠好麻喔！」
醫：「你最近因為下背痛的關係，姿勢不良，靠上半身及腰部的肌肉在做代償，自然會引發其他地方疼痛。」
睡覺翻身超痛
醫：「那你晚上睡得好嗎？」
王小姐：「起初，躺下來會好一點，我們公司主管很好，會讓我去休息一下。但最近睡覺腳都麻到睡不著，還一直抽筋！翻個身根本要我的命！」
你知道坐骨神經痛也有分真假嗎？
「坐骨神經」是全身最長的一條神經，源自腰臀部的神經叢，往下穿過屁股一路延伸到小腿，最後到達腳底。
「坐骨神經痛」的英文是「Sciatica」指的是一種症狀，舉凡下背痛、屁股酸麻痛且延伸到大腿小腿甚至腳背腳底的感覺，都叫做坐骨神經痛。
真正的坐骨神經痛 - 腰椎神經壓迫所致
醫學上，下背痛有分成有無「Radiculopathy」，有 Radiculopathy 的坐骨神經痛，源自腰椎神經壓迫所致，原發原因可能是椎間盤突出、脊椎狹窄、神經根壓迫等等病因。
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假性坐骨神經痛
而其他沒有 Radiculopathy 的坐骨神經痛，可能的原發原因有：
1. 梨狀肌症候群
2. 腰椎小面關節症候群
3. 薦髂關節疾患
4. 髂腰韌帶著骨點損傷
5. 腰方肌著骨點損傷
致病原因不同，治療方式也各有巧妙；需專業的醫師詳細診斷後針對問題點做針對性的治療。
傳送門：超音波導引梨狀肌症候群治療
該如何自我保養？
一、勿久坐 不要坐太矮的椅子
坐椅子要坐正腰挺直不翹腳，還要注意骨盆處要有良好的支撐；每三十分鐘起來動一動拉拉筋。
二、適度運動 曬太陽 補充鈣質
「預防骨質疏鬆，女生三十歲就該開始！」
適度曬太陽，補充鈣質維生素D，配合上規律的運動，強化骨質，減少下背痛的發生率。
三、不需護腰（背架）或簡易護腰即可
除非工作常需要搬重物，不建議長期配戴護腰；雖然使用護腰（背架）可以暫時改善疼痛的情形，但若過度依賴外部支撐力量，又缺乏運動，久了反而可能導致背部肌群退化，使疼痛更加劇。
四、核心運動 拉筋
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院長：邱柏鈞醫師 疼痛專科醫師 (台灣疼痛醫學會核可疼痛專科醫師 第00590號)地址：高雄市左營區立大路90號 （近捷運紅線R15生態園區站）
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