早上六點，有位之前認識的英文老師傳訊給我，附上了神經學檢查報告，問我怎麼辦？
看到窗簾透出的晨光，想說反正也醒了就起床回了他訊息，一邊刷牙一邊想：的確很多人會被一兩個檢查報告困住，我們該怎麼看待檢查報告呢？
神經痛跟檢查結果有直接相關嗎？我們如何保養神經系統？何時該手術？
順手寫了這篇文章，跟大家分享一下：
神經的生理
其實神經是一個管道，裡面有各式各樣的神經傳導物質在流動，水管的表面還有脂質組成的細胞膜，可以藉著快速改變電位來傳遞訊號。我們可以想像成一位膚白玉嫩的正妹，還是要吃得營養，身體健康，血液循環良好，才有足夠的能力把營養帶到皮膚維持彈性，皮膚擦傷流血時也要能夠有血小板、白血球循環到傷口處進行止血、清瘡、再生的工作。
神經纖維受傷後是有機會再生的！但我們要給予足夠的環境與適當的引導，才能減少受損神經纖維的發炎、減少錯誤的攻擊作用，引導神經進行適當修復。
功能的源頭
那誰負責神經的功能呢？神經元有細胞核，細胞核處會主導神經細胞的功能，各種DNA、RNA、mRNA都在細胞核附近運作，負責生產神經所需要的化學物質。
神經元的細胞核就像正妹的大腦，主導這位美女是否能維持良好的生理功能，細胞核受損的神經元無法再生修復，就像正妹失去的大腦就無法繼續存活一般，大腦會告訴她該保養、該吃飯、該早睡早起、不該過度曬太陽等等，每天主導著維持美麗皮膚的生活模式。
神經受傷怎麼了？
回到開頭的英文老師神經檢查報告：
第一個需要去釐清的是：醫師看病人絕對是綜合判斷各種檢查報告與原始影像後再進行診療，不會單看單一數據，這就像股市一樣，每天都有好消息與壞消息，你怎麼決定你要相信哪些？各種好壞消息對未來的影響是如何？
醫師也是一樣，我們每次看診都在釐清問題、探尋關鍵證據、思索可能答案與可能解方，然後再進一步證實或排除問題，一步一步朝解決病人的問題前進。
再度舉剛剛正妹的例子，神經學檢查報告就像你的心跳血壓意識狀況等等的基本生命徵象，不管是林志玲還是林襄我們不會光光依靠：意識清楚、血壓正常、心跳規律就說她出道一定大紅大紫吧？
另外，妹子也可能心情不好，連續失眠好幾個月，厭食又暴飲暴食，不洗澡也不擦保養品，皮膚長滿了各式疹子與乾裂。就像人體神經內在功能不佳，神經傳導物質無法正確製造與輸送；有時候甚至自發性的自怨自艾，就像神經功能異常的時候也可能出現自發性放電的情形，癲癇就是腦部錯誤放電，周邊神經錯誤放電時就可能出現抽筋或是疼痛情形。
神經怎麼保護？
就跟美女保養皮膚一樣
ㄧ、避免物理傷害
皮膚是避免日曬，神經系統怕壓迫纏套，不論是組織受損筋膜發炎產生的纏套或是姿勢錯誤導致的壓迫性神經缺血，也可能是椎間盤退化導致神經壓迫等等的問題都需要避免，才能減少神經的物理性傷害。
二、保持營養充足
大家都知道神經的營養素不外乎是B群，很多人也有補充B群的習慣，但補得是否正確？劑量是否足夠？
維持劑量跟治療劑量有很大的不同，當我們神經系統功能不正常時需要加高到治療劑量且要選用特殊處理的營養素，不然補了也是白補。
有些病人疼痛時會去「打B12」，你知道B12還有細分類嗎？大部分的B12是非活化態，需要經過重重合成代謝反應才有辦法轉化成活化態，但病人就是轉換效率差啊！
很多吃素的人會缺乏維生素B9、B12，這也是要注意的！
民眾普遍會覺得膽固醇是不好的東西，避之唯恐不及，但膽固醇是神經系統非常重要的原料！重點是如何攝取適當比例又正確的膽固醇，避免壞的膽固醇產生。
油脂也是一樣，神經細胞的細胞膜原料是脂質，如果每天我們都吃壞油，炸雞、反式脂肪不斷進入人體，製造內源性發炎反應，傷害神經系統，神經纖維卡滿了壞油，怎麼期待身體能夠給我們很好的回饋？
三、血液循環良好
菸酒應該是繼熬夜與情緒之外破壞神經系統最常見的外來物質了！絕對比你很害怕的塑膠微粒、環境賀爾蒙對身體的傷害更直接更劇烈！
適當運動也是非常重要，保持心血管的健康與活性，才能夠維持神經系統良好功能。
四、功能改善
作息配合正常的生理時鐘，睡美容覺不是睡越晚越好睡越多越好，而是每天固定時間上床固定時間起床，假日頂多賴個半小時到一小時。
大腦與脊髓中樞神經系統非常喜歡規律的作息，已經有非常多醫學研究證實規律作息可以減少20%的自體免疫疾病、神經發炎性疾病，減少偏頭痛的發作等等。
大腦有非常多內生性傳導物質，負責調控神經的生理機轉與運作，規律的作息可以讓他們正常分泌，避免藥物的濫用可以讓神經的調控更正常（很多中樞神經藥物會去阻斷神經傳導物質的分泌或接收）。
結論：身體是最誠實的
就像螢光幕上的藝人一般，要保持良好的皮膚與唱跳表演，神經系統也不能只是「還沒死掉」就好，在神經死掉之前就會有各式各樣的神經症狀出現，有的會疼痛、有的會抽筋、有的會讓你身體失去協調性，所以我們要像照顧我們的外表一樣用心照顧神經系統。
千萬別因為工作忙、壓力大等等的困境而忽略了神經健康，人家不是說：「身體是最誠實的！」你怎麼對他，他就怎麼回報你！
去哪看疼痛？
蕙林診所・疼痛交給我
院長：邱柏鈞醫師 疼痛專科醫師 (台灣疼痛醫學會核可疼痛專科醫師 第00590號)地址：高雄市左營區立大路90號 （近捷運紅線R15生態園區站）
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