「素珠啊！吃飽飯記得去公園運動一下，對你的血糖血壓都有幫助喔！」
「葳葳，你成績真的很棒耶！最近要穿暖一點多休息，我會幫你開比較不嗜睡的藥物，記得多喝水喔！」
劉醫師是小鎮的守護神，居民各式各樣的疑難雜症來到劉醫師診所都可以得到很好的照顧。也因此，劉醫師每天從早忙到晚，常常一坐就是好幾個小時，忙起來常常都沒辦法按時吃飯。
但劉醫師這半年來看診時，自己卻是如坐針氈，屁股總需要扭一扭，調整一下姿勢，腰間也是很酸很酸，下班後約了整脊推拿幫忙自己，可是狀況一直沒有改善。
「應該是肌肉發炎吧！？」劉醫師開了肌肉鬆弛劑、消炎藥物給自己吃，一開始蠻有幫助的，久而久之，劑量卻越吃越重，藥物越開越強。劉醫師深感這樣下去不是辦法，去醫院拍了X光，除了一點點脊椎側彎外，沒有太大的問題，醫師建議他使用護腰，剛開始的時候很好，護腰戴上去問題改善了一半，可以繼續看診為病人們的健康努力了！
慢慢的，劉醫師發現原本只有看診坐久了才會腰痠，現在居然連吃飯、看電視都得把護腰綁緊，才有辦法改善自己的疼痛症狀。
劉醫師心想：「我該不會是缺乏運動的肌少症？我要開始去運動了！」
下診後去公園散步，走了三十分鐘，隔天覺得通體舒暢，劉醫師心想：「果然是缺乏運動導致的！我今天要開始我的慢跑人生！」
書上寫說慢跑跑者一開始訓練不求快，先把時間拉長，於是他一口氣跑了三十分鐘，跑到上氣不接下氣，臀腿痠痛但還是硬撐完了。
隔天，劉醫師鐵腿了，下半身一動就痛，吃止痛藥也不見改善。
劉醫師為什麼會這樣？
沒有損傷的病人不建議長期用護腰
久坐的工作者，常常會有腰臀痠痛的問題，若沒有結構受損，常是核心肌群無力所導致，這時不應該使用護腰，使用護腰有如飲鴆止渴，短時間幫助你改善支撐，但身體肌肉久而久之依賴起護腰的力量，肌肉開始萎縮無力，大腦也會忘記要發動核心肌群來支撐身體重量，如此一來，核心退化，姿勢會進一步惡化對身體相當不好。
運動需要循序漸進
日常生活姿勢要注意
長期缺乏運動的確容易引發肌肉的緊繃無力，主要的原因是因為肌肉缺乏使用後的退化使得對於身體重量控制能力變差，身體的姿勢就容易變得像爛泥那般喜歡癱在沙發看電視、躺在床上滑手機、坐姿歪七扭八還愛把腳翹在各式各樣的物品上。
因為，這樣的姿勢他們會覺得比較舒服。
可是這又是一種飲鴆止渴的行為，癱軟的姿勢，短時間會比較輕鬆，但卻會把壓力施加在其他正常的肌腱韌帶上，錯誤的代償行為被引發以後就會導致肌腱韌帶的損傷，讓問題逐漸擴大，有天就會覺得：「疼痛怎麼會跑？」
可以推拿整脊嗎？
近年來各式各樣的民俗療法多所升級，不論是環境與專業度都有大大的提升。我並沒有反對民俗療法，但對於推拿整脊我們還是要有正確的概念：
首先，推拿整脊對於肌肉痠痛是有幫助的，他可以推開氣結（也可以稱之為激痛點或Trigger points)，舒緩肌肉痠痛，改善肌肉血液循環。
但大家需要比較小心的地方是：師傅們沒有受過正統醫學訓練，師徒制的教育讓他們以經驗法則來進行整復，可是有些長期下背痛的病人並不只是肌肉痠痛，在緊繃的筋膜層下方其實是功能不全的韌帶與不穩定的關節，身體為了保護這些受損的韌帶與關節，自然會收緊肌肉筋膜來保護它。在【為何下背痛】系列文章之後會提到薦髂關節穩定度不足或功能不全等等的問題，敬請期待。
然而身體有傷的病人就不適合推拿整脊了，偶爾就會有來我們診所看病的患者說他們長期下背痛，在某一次推拿後就突然雙腳無力或嚴重麻木，所以前往推拿整脊前，不妨先尋求正統醫療協助，確認沒有重大問題再去推拿也不遲。
結論
預防下背痛保養很重要！
維持姿勢的正確與訓練核心肌群是最重要的！
再來就是要避免錯誤的使用，譬如久坐、坐姿不正、骨盆前傾後傾歪斜、過度訓練、重訓姿勢錯誤；照過X光沒問題不代表就可以不管他，吃了止痛藥沒改善建議尋求專家協助。
運動要循序漸進找到適合自己身體狀況的訓練內容，還有傳統整脊推拿適量就好，對肌肉痠痛有幫助但不要誤信可以治百病。
希望大家都能有擁有健康快樂遠離疼痛的人生！
ps. 劉醫師為示意故事，非真有其人
去哪看疼痛？
蕙林診所・疼痛交給我
院長：邱柏鈞醫師 疼痛專科醫師 (台灣疼痛醫學會核可疼痛專科醫師 第00590號)地址：高雄市左營區立大路90號 （近捷運紅線R15生態園區站）
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