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2020年9月17日 星期四

沒事還是不要翹腳





腰臀疼痛


29歲張小姐,剛剛從英國打工度假回國,半年前開始覺得右腰臀疼痛,反覆發生。早上起床的時候痛到沒辦法下床,要在床上做一些舒緩動作才有辦法開始一整天的工作,她的工作性質需要將商品上貨架,蹲著工作是常有的事情。最近的疼痛越來越嚴重,甚至有點延伸到小腿。

在外國看過醫生,說她是肌肉發炎,開了肌肉鬆弛劑給她吃,但問題沒有改善;剛好遇上了2020年的全球疫情,張小姐乾脆回國就醫,看了好多家醫院診所,X光沒有任何異狀,多數說她梨狀肌症候群,但怎麼治療都不見改善!

因緣際會張小姐來到蕙林診所就醫,腰臀區疼痛,早上起床時特別嚴重,走久了會痠,院長第一個也懷疑是腰椎骨盆引起的疼痛問題。做了完整的理學檢查與超音波掃描,張小姐的脊椎非常健康,沒有關節病變或退化情形,下背痛常見的骨盆關節發炎也沒有,針對梨狀肌、坐骨神經掃描都非常正常。



原來是髖關節


所幸蕙林診所治療下背痛的經驗豐富,院長請張小姐平躺,開始用高解析度超音波掃描張小姐的髖關節,發現右側前方關節囊有明顯的增厚腫脹積水現象,這麼年輕的女生竟然會出現這樣的表徵,而且單邊出現,自體免疫疾病會產生這樣的結果,但消炎藥甚至類固醇張小姐之前都已經服用過了,不但完全沒改善而且越來越嚴重。

院長詢問張小姐:「你右邊髖部曾經撞到或車禍過嗎?」

張小姐:「沒有印象耶!」

院長:「之前有沒有特別喜歡做的運動?」

少數人會有些比較特別的運動習慣,或是運動方式不正確都有可能導致關節受傷,初期的關節病變在X光上看不到變化,需藉由精密度較高的高解析度超音波掃描才能夠早期診斷。

張小姐:「沒有耶!我比較少運動。」

院長:「這樣啊!你這麼年輕關節就出現這樣的問題多半是舊傷引起的,不過沒關係,你之後還是注意一下日常生活姿勢,不要太常翹腳,不要坐矮椅子。」

張小姐:「啊!我平常很喜歡翹腳ㄟ...我喜歡把右腳翹在左腳上面。」

院長:「要注意喔!翹腳的時候前側關節囊會受到擠壓,還會影響到血液的流動,長久以往除了關節囊會受損之外,有些人的股骨頭也會提早退化!」



高濃度葡萄糖水增生治療


跟患者溝通以後,院長在超音波導引下對患者的前側關節囊、韌帶著骨點、纖維化組織、臀中肌著骨點分別以葡萄糖水進行增生治療與關節鬆動術。

患者說:「之前卡住的感覺完全不見了!」



對症下藥


院長常說,治療需要對症下藥,就像修理汽車一樣,被釘子刺破的輪胎就要把洞補起來,如果只是一直反覆灌氣 (吃止痛藥、針對痛點做針刺治療),並沒辦法真正改善問題,而是把問題掩蓋起來。

早期的髖關節問題疼痛點會在屁股後方,前側不見得會痛,有些患者疑惑的問:「我明明是痛屁股為什麼院長要治療前方?」但病症就是能夠得到很好的改善。




去哪看疼痛?


蕙林診所・疼痛交給我

院長:邱柏鈞醫師  疼痛專科醫師
地址:高雄市左營區立大路90號 (近捷運紅線R15生態園區站)
電話:07-3450777

本院為自費診所,為節省您寶貴的時間,請先來電預約




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