腰臀疼痛
29歲張小姐，剛剛從英國打工度假回國，半年前開始覺得右腰臀疼痛，反覆發生。早上起床的時候痛到沒辦法下床，要在床上做一些舒緩動作才有辦法開始一整天的工作，她的工作性質需要將商品上貨架，蹲著工作是常有的事情。最近的疼痛越來越嚴重，甚至有點延伸到小腿。
在外國看過醫生，說她是肌肉發炎，開了肌肉鬆弛劑給她吃，但問題沒有改善；剛好遇上了2020年的全球疫情，張小姐乾脆回國就醫，看了好多家醫院診所，X光沒有任何異狀，多數說她梨狀肌症候群，但怎麼治療都不見改善！
因緣際會張小姐來到蕙林診所就醫，腰臀區疼痛，早上起床時特別嚴重，走久了會痠，院長第一個也懷疑是腰椎骨盆引起的疼痛問題。做了完整的理學檢查與超音波掃描，張小姐的脊椎非常健康，沒有關節病變或退化情形，下背痛常見的骨盆關節發炎也沒有，針對梨狀肌、坐骨神經掃描都非常正常。
原來是髖關節
所幸蕙林診所治療下背痛的經驗豐富，院長請張小姐平躺，開始用高解析度超音波掃描張小姐的髖關節，發現右側前方關節囊有明顯的增厚腫脹積水現象，這麼年輕的女生竟然會出現這樣的表徵，而且單邊出現，自體免疫疾病會產生這樣的結果，但消炎藥甚至類固醇張小姐之前都已經服用過了，不但完全沒改善而且越來越嚴重。
院長詢問張小姐：「你右邊髖部曾經撞到或車禍過嗎？」
張小姐：「沒有印象耶！」
院長：「之前有沒有特別喜歡做的運動？」
少數人會有些比較特別的運動習慣，或是運動方式不正確都有可能導致關節受傷，初期的關節病變在X光上看不到變化，需藉由精密度較高的高解析度超音波掃描才能夠早期診斷。
張小姐：「沒有耶！我比較少運動。」
院長：「這樣啊！你這麼年輕關節就出現這樣的問題多半是舊傷引起的，不過沒關係，你之後還是注意一下日常生活姿勢，不要太常翹腳，不要坐矮椅子。」
張小姐：「啊！我平常很喜歡翹腳ㄟ...我喜歡把右腳翹在左腳上面。」
院長：「要注意喔！翹腳的時候前側關節囊會受到擠壓，還會影響到血液的流動，長久以往除了關節囊會受損之外，有些人的股骨頭也會提早退化！」
高濃度葡萄糖水增生治療
跟患者溝通以後，院長在超音波導引下對患者的前側關節囊、韌帶著骨點、纖維化組織、臀中肌著骨點分別以葡萄糖水進行增生治療與關節鬆動術。
患者說：「之前卡住的感覺完全不見了！」
對症下藥
院長常說，治療需要對症下藥，就像修理汽車一樣，被釘子刺破的輪胎就要把洞補起來，如果只是一直反覆灌氣 (吃止痛藥、針對痛點做針刺治療)，並沒辦法真正改善問題，而是把問題掩蓋起來。
早期的髖關節問題疼痛點會在屁股後方，前側不見得會痛，有些患者疑惑的問：「我明明是痛屁股為什麼院長要治療前方？」但病症就是能夠得到很好的改善。
去哪看疼痛？
蕙林診所・疼痛交給我
院長：邱柏鈞醫師 疼痛專科醫師 (台灣疼痛醫學會核可疼痛專科醫師 第00590號)地址：高雄市左營區立大路90號 （近捷運紅線R15生態園區站）
電話：07-3450777
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