WFU

2018年4月16日 星期一

【不開刀治療】腕隧道症候群神經減壓注射




神經減壓注射好處


不需麻醉,不用空腹
注射治療需時約三分鐘
只有小針孔,幾乎沒有傷口,不需換藥
治療完只需用棉球稍微按住五分鐘即可
可正常碰水洗澡
不含類固醇


日本料理師傅


三十幾歲的日本料理師傅,每天都需要切很多的生魚片、裝飾壽司等等的精細工作,長期工作下來,開始覺得手麻手痛的感覺,原本還不以為意,但隨著時間越來越痛,甚至開始出現手指無力的現象,最近常常麻到連刀子都拿不起來。


平面設計師


重複性高強度使用手部的工作很容易發作,譬如設計師、電腦工程師等等。另一位四十幾歲的設計師,大量使用電腦來進行繪圖的工作,雙手麻痛到滑鼠沒辦法控制,酸麻感竄到肩膀,早上起床時手會更麻更痛。




麻痛以為是中風


五十幾歲陳大姐,多年的雙手麻木以為是中風的前兆,四處求醫沒辦法改善,檢查也都說大腦沒有血栓,但一陣陣電流鑽過的麻木感,讓陳大姐困擾不已。陳大姐曾經試過針灸,針灸時非常痛非常電,但效果並不好。


拿東西會掉


六十歲黃大姊,右手手掌麻痛已經好幾年了,時好時壞,認真復健吃藥雖然有一點改善,但卻一直沒辦痊癒,最近甚至會有手指麻木無力的現象,沒辦法拿碗拿筷子,撿東西的時候常常會掉下去。


成因


病人常常會問的問題是:「為什麼我會得腕隧道症候群?」「神經為什麼會壓迫?」

腕隧道症候群的根本原因是 transverse carpal ligament 壓迫到正中神經所導致,常見於大量運用手腕工作的人,譬如上文提到的日本料理師傅、家務清潔人員、電腦程式設計師等等。需要反覆運用手腕抓握工作的人也很容易產生。


治療方式


針對「腕隧道症候群」的正中神經壓迫,傳統的治療方式是進行手術減壓;在局部麻醉或全身麻醉之下,將腕部壓迫神經的組織切開剪開,釋放壓力,舒緩神經壓迫。

目前較新的治療方式是「神經減壓注射」,在超高解析度超音波的導引之下,利用注射的方式,鬆解開壓迫到神經的筋膜組織,舒緩神經壓迫,並且導入神經營養劑至病灶神經處,幫助神經修復,減緩症狀。


腕隧道症候群治療方式比較 (點圖可放大)


傳統注射 vs. 超音波導引神經減壓注射


超音波導引神經減壓注射相對於傳統盲目注射的方式,有相當多的好處。

首先,傳統盲目注射的方式因為無法正確定位神經位置,只靠表面定位點進行注射,注射的過程中刺激到神經會有麻痛感,且有較高的機會出現神經傷害。

在高解析度超音波導引之下,我們可以直接視覺定位病灶位置跟針尖位置,進行精確的操控導引,可以更精準的發揮藥物治療效果之外,更可以利用注射來鬆解神經壓迫,是傳統盲目注射所無法達到的效果。


超音波導引注射的好處 (點圖可放大)


神經減壓注射的好處


不需麻醉,不用空腹
注射治療需時約三分鐘
只有小針孔,幾乎沒有傷口,不需換藥
治療完只需用棉球稍微按住五分鐘即可
可正常碰水洗澡
不含類固醇




不開刀解除神經壓迫





而隨著高階醫學影像的日新月異,加上國際疼痛專家們在疼痛醫學上的努力,現在已經可以在高階超音波的透視導引下,進行神經的減壓治療,不需開刀也能根本性地解決神經壓迫問題!


常見 Q&A:


Q: 我有手麻手臂疼痛的症狀,是否需要做腕隧道神經減壓注射治療?

A: 手指麻痛的原因很多,不同神經受到壓迫會在相應的神經支配處產生壓迫症狀,建議至蕙林診所由專業醫師診治,我們會仔細檢查找出神經壓迫處後,再針對神經壓迫處進行神經減壓治療。

Q: 治療過程需要多久?

A: 每一條神經一個壓迫點,單次注射治療包含超音波透視定位、消毒、注射約需 3~5 分鐘。

Q: 治療過程有什麼感覺?

注射過程中因為撐開壓迫神經的沾黏組織會覺得漲漲痛痛的,也有可能會有稍稍電到的感覺。注射之後可能會有一點麻麻脹脹的,有的人會覺得癢癢的。

Q: 多久會有效果?

治療後約三天可以慢慢改善神經壓迫疼痛症狀。早期治療療效更佳!

Q: 我之前曾經打過類固醇,只有一個多月的效果,你們的也會這樣嗎?

傳統在手腕施打類固醇的治療方式,若沒用超音波導引進行減壓,只是減緩發炎,無法解除神經壓迫跟本原因,類固醇藥效過後症狀又可能產生。蕙林診所利用超音波導引神經減壓,直接減輕神經壓迫,改善症狀。

Q: 治療有風險嗎?

超高解析度肌肉骨骼神經超音波影像導引系統,可大幅減少神經傷害等風險,部分患者可能會有注射部位瘀血的情形,治療後返家即可正常洗澡工作活動。

Q: 打的藥物是類固醇嗎?

不是類固醇!傳統上盲目注射的方式因為無法精準到將神經壓迫處以注射的方式進行減壓,所以會注射類固醇來緩解神經症狀,但因為蕙林診所的神經減壓注射是真的改善神經壓迫,讓神經恢復,所以不需要使用類固醇!




Q: 治療結束就好了嗎?

仍須定期回診追蹤治療,注意同一個姿勢不要維持太久。每三十分鐘稍微活動放鬆,注意姿勢,適當運動與飲食習慣,才能長保健康。

Q: 蕙林診所有健保嗎?收費如何?

蕙林診所為健保合約醫療院所,診察及口服藥物為健保給付,只有健保不給付的藥物及介入性治療需要自費。

Q: 這個治療健保有給付嗎?

此治療健保不給付,屬自費治療;詳情請洽本院人員。


延伸閱讀


腕隧道症候群及治療方式簡介
【神經減壓術】聽起來很神奇嗎?以腕隧道症候群為例,不藏私說給你聽秀給你看
【手指麻痛無力】肘隧道症候群 神經減壓治療


點圖可放大


去哪看疼痛?


蕙林診所・醫痛會靈 (西醫)

院長:邱柏鈞醫師  疼痛專科醫師
地址:高雄市楠梓區加昌路77號 (捷運紅線R20後勁站 三號出口直行 100公尺)
電話:07-3655577






按【讚】追蹤蕙林診所臉書專頁: