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2018年4月9日 星期一

感冒糖漿為什麼會止痛?





邱醫師在評估疼痛病人的時候,尤其是初診的病人,會問他們:「之前你都怎麼處理你這樣的疼痛問題呢?」

來到基層開業之後,發現很多長輩會回答我:「我都去某某藥局買感冒糖漿喝。」或是「我都吃某某診所的感冒藥。」甚至,還是有很多去藥局打止痛針的。

為什麼感冒糖漿或是某些診所開立的感冒藥會有止痛效果呢?


有效成分


有兩類藥物有止痛效果:可待因與非固醇類消炎止痛藥。

感冒藥裡面的止痛退燒成分(可能是非固醇類消炎止痛藥或是普拿疼類藥物)都有止痛效果,服用感冒藥對長期深受疼痛困擾的長輩來說,當然會有減緩疼痛的效果,但並不強!尤其是神經疼痛,單純使用普拿疼或非固醇類消炎止痛藥其實並沒有辦法有效緩解疼痛。


Codeine


Codeine 可待因臨床作為止咳藥物使用,本身屬於弱嗎啡類藥物,達到 50% 疼痛緩解的 NNT= 10~20。60mg Codeine 與 1g paracetamol 則可以提升 NNT = 2.2。

大約 10% 的 Codeine 在進入身體之後,經過代謝可以轉化為嗎啡,嗎啡則具有更強的止痛效果。(在肝臟內經由Glucuronidation, N-demethylation, and O-demethylation. The latter process via cytochrome P450 2D6 is responsible for the transformation to morphine (2–10% of the codeine dose)。


結論


邱醫師想特別提醒大家的是:

第一、疼痛問題還是需要正確診斷找出病因然後對症下藥,才能夠得到最好的控制。

第二、很多疼痛問題其實是可以治癒的,不論是長期的慢性疼痛或是急性的疼痛;疼痛是身體給我們的警訊,千萬不要只是隨意服用止痛藥物,找疼痛專科醫師求診,找出病源對症下藥,才是良方。

第三、很多慢性疼痛的病人吃了很多藥物都沒好,千萬不要自我放棄。

疼痛專科醫師專長在於介入性疼痛治療,傳統打針、吃藥、整復、針灸、推拿、復健沒辦法解決的病症,靠著精密的超音波導引介入性技術,可以達到非常好的治療效果。


去哪看疼痛?


蕙林診所・醫痛會靈

院長:邱柏鈞醫師  疼痛專科醫師
地址:高雄市左營區立大路90號 (近捷運紅線R15生態園區站)
電話:07-3450777

本院為自費診所,為節省您寶貴的時間,請先來電預約





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