「醫生啊！我三個月前打球好像傷到腰，醫生說我肌肉拉傷發炎，吃了幾個禮拜的止痛藥，現在變成左邊的背很痛，看了很多醫生吃很多藥都不會好！有醫師說我是結石，片子也照了，超音波也掃描了，根本沒有結石。」
「有診所要我做震波，做了之後真的比較好，但最近走路屁股也會痛，有點酸麻到大腿。」
一直以來方先生熱衷運動，身體十分健康，受了傷以後，沒辦法下場打球，除了疼痛以外，身材變形體力也越來越差。經朋友介紹來到蕙林診所就診，邱院長掃瞄檢查後發現是腰椎小面關節受損合併T12-L2的胸腰筋膜撕裂傷，經過了三次的超音波導引高濃度血小板PRP修復治療，總算可以重回球場，繼續殺球了。
胸腰筋膜緊繃的介入性治療
增生治療
胸腰筋膜撕裂傷若單純以放鬆、阻斷、消炎等等治療方式效果有限。需要地毯式掃描整片胸腰筋膜，輔以診斷性注射，找出破損的部位。
當確認破損部位以後，需安排多次的修復治療，做法為利用超音波導引下，直接將自體血小板生長因子注射在胸腰筋膜撕裂傷處，以啟動再生修復機制。
經過幾次的注射以後，患者多能感到明顯改善，重回運動場打球。
胸腹平面阻斷術
有一種狀況是：患者胸腰筋膜緊繃疼痛，但病人的疼痛已經非常久，可能做過各式各樣的治療，也可能都沒有做治療只是忽略它。這樣長時間的疼痛，往往會引發許多不必要的錯誤代償，這時，找到問題的原發點會變得相當困難。
胸腹平面阻斷術先利用超音波掃描定位筋膜層，將大量的葡萄糖水伴隨微量的麻醉藥物在導引下將胸腰筋膜做胸平面阻斷術，讓葡萄糖水在筋膜層擴張的過程中，推開沾黏的筋膜層，也鬆解神經叢，可以得到舒緩的作用。
蕙林診所會利用這樣的高層次介入性治療，逐步抽絲剝繭找出問題的根源。
胸腰筋膜緊繃放不開？隱藏的張力來源竟然在這麼遠的地方！
經驗豐富的物理治療師可能會有一個經驗：
「這個病人的胸腰筋膜為什麼這麼緊常常放不開？」
「好不容易放鬆了胸腰筋膜，為什麼很快又會再次出問題？」
胸腰筋膜的治療，除了放鬆、手法、滾筒等等的方式之外，更重要的是要去找尋潛藏在背後的真正問題來源！
物理治療界有非常多的方法和技巧可以協助診斷，但蕙林診所採用的方法是利用高解析度超音波動態檢查，可以掃瞄檢查胸腰筋膜的穩定度？是否完整有沒有破損的筋膜層？評估人體的中軸、脊椎、骨盆的狀態。
增生治療或PRP的修復性治療，並非打在痛點就有效！需要去尋找、正確診斷出筋膜張力的破損點、身體的退化受損組織，非常精準地對它做治療，才能夠收到治療成效。
所以，一直以來，蕙林診所做的事情是「找尋問題構造」「修復受損組織」，而不是單純的放鬆肌肉筋膜。
檢查後如果是結構正常的病人，我們可以很放心地跟他們說：你只要認真復健就可以改善。如果發現更深層的問題，常見的有小面關節、薦髂關節、椎間盤、關節囊、神經纏套等，我們就需要加以治療，等療程結束再建議病人去做適當的運動訓練和復健，就可以事半功倍！
去哪看疼痛？
蕙林診所・疼痛交給我
院長：邱柏鈞醫師 疼痛專科醫師 (台灣疼痛醫學會核可疼痛專科醫師 第00590號)地址：高雄市左營區立大路90號 （近捷運紅線R15生態園區站）
電話：07-3450777
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