我們一位新加入的同仁，說她每天都睡不好，頭很痛，肩頸很酸；已經花錢換過好幾十顆枕頭了，都找不到好枕頭。老公罵她一直亂買枕頭浪費錢！
其他同仁跟她說：「這是頸椎綜合症啊！趕緊去跟院長說，叫院長幫你看一下！」
做了一些身體檢查發現：頭部旋轉角度受限，頭部上仰壓迫頸椎小面關節導致輻射痛，頸椎活動時常會肌肉緊繃，有聲響。
院長說：「還好你即時跟我說，這是頸椎綜合症，頸椎小面關節有出現不穩定的現象，導致活動時刺激到頸椎神經的內側支，產生輻射性的疼痛，通常會引發到肩頸背部區域緊痛，有一種深層的酸感，肌肉也會很緊繃。」
院長問：「會頭痛嗎？」
同仁：「後腦勺會痛。」
院長問：「會不會有時候擴散到太陽穴，甚至是眼窩痛？」
同仁：「有過一次而已。」
超音波檢查
同事們專業而精準地讓這位新同仁躺在檢查床，擺好了檢查姿勢，超音波就定位。
掃描之後發現：頸椎小面關節有稍微的膨大，但沒有鈣化或骨刺產生，關節囊稍微增厚，肌肉筋膜層緊繃導致了神經被夾擠，所以才會一直換不到好枕頭，怎樣都睡不好。
院長問：「想治療嗎？我會幫你做頸椎小面關節的增生治療跟肩胛背神經 dorsal scapular nerve、長胸神經 long thoracic nerve 的神經解套術，過幾天應該會好很多。」
同仁：「啊...可是我真的很怕打針ㄟ！」
其他夥伴說：「我跟你說你一定要打，之前我頸椎超級痛的，也是院長幫我打增生之後好很多。」
「你每天在那邊吃止痛藥真的不是辦法啦！趕快做治療！」
「你止痛藥都吃到胃痛了！還不趕快治療！」
頸椎綜合症
往下，則會造成手麻、手臂疼痛，伴隨著姿勢的不良，可能導致筋膜發炎，也可能合併周邊神經纏套，讓治療上複雜度增高。
造成原因
長時間使用電腦、低頭滑手機或者開車的人，因常維持一個固定不變的姿勢，肌肉很少伸展活動，身體核心肌肉群缺乏鍛鍊、支撐力不足，造成肌肉疲乏、柔軟度不足。肌肉群協調性變差，加上20歲後椎間盤的水分逐漸減少，自然就會限制脊椎活動範圍，並進一步加劇軟骨組織鈣化增生造成椎間盤退化。
頸椎症候群的表現非常多元，舉凡反覆發作的背痛膏肓痛、頸部活動度受限、
頭暈心悸偏頭痛等等各式各樣的症狀都可能是頸椎所導致。
治療方式
主要還是要讓有經驗的醫師診斷，找出問題的根源對症下藥，不要只是吃止痛藥，這樣問題只會越來越擴大。
治療方式分成三大部分：
第一、治療受損結構
第二、訓練肌群功能協調性
第三、改善錯誤姿勢
首先，我們會藉由理學檢查與超音波診斷，配合上核磁共振與X光檢查結果綜合判斷。
神經的部分可能會進行的治療有：
頸椎神經根注射解套術、大枕神經、小枕神經、TON、dorsal scapular nerve、long thoracic nerve等等的神經解套術，用以改善神經纏套發炎，讓神經系統的功能恢復協調性，才能平穩控制肢體與肌群發力，讓身體找回平衡。
肌群筋膜的筋膜鬆解術部分可能會進行的有：
提肩胛肌、斜角肌、多裂肌等等的肌筋膜鬆解術，也可以利用背部筋膜的特殊結構進行較高階的治療譬如：胸平面阻斷術等等的定位治療，來鬆解這些發炎纏套的筋膜群。
激痛點注射
坊間診所針對激痛點的療法選擇非常多，包含了中醫所謂的「阿是穴」、乾針治療，還有被各式話術美化的針對【痛點】打針的模式都屬於激痛點注射的一種。
我們該做的不只是針對激痛點治療，而是要找出「造成激痛點的原因」，針對原因進行診治，效果才能事半功倍，最重要的是：減少治療的風險與副作用！
動作姿勢的調整訓練
頸椎綜合症除了外傷車禍外，最常見的原因就是長期姿勢不良了，現代人久坐用3C，還喜歡躺在床上滑手機，都會造成頸椎綜合症。
需要藉由個別的姿勢訓練與強化肌群的方式幫助病人找回他們的協調力與脊椎穩定性，這部份我們會給我們患者一些基本的概念，如果需要進階的治療的話我們會轉介到物理治療所由專業的物理治療師為您量身打造訓練計畫。
去哪看疼痛？
蕙林診所・疼痛交給我
院長：邱柏鈞醫師 疼痛專科醫師 (台灣疼痛醫學會核可疼痛專科醫師 第00590號)地址：高雄市左營區立大路90號 （近捷運紅線R15生態園區站）
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