退化性關節炎

膝蓋退化能逆轉嗎？

 

很多人會問我：膝蓋退化是不是沒辦法逆轉？只能認命沒辦法逆轉？

會有這樣的想法是因為對「退化」不了解所致。膝蓋由硬骨、軟骨、韌帶、肌腱、肌肉、筋膜還有內部的潤滑液所組成，膝蓋退化的過程其實是軟組織小受傷逐步累積所導致，就像一間蓋在海邊的房屋，風吹日曬，若放任斑駁的油漆與鬆脫的螺絲不處理，颱風一來就會把房子吹翻。

膝蓋退化的早期，可能要激烈運動或連續下坡才會痛，這樣第一級的退化大部分人不以為意，覺得多休息就好了。但第一二級的膝蓋退化其實是精準再生治療的黃金時間！

頸椎退化與背痛

 

常見症狀

後頸痛、膏肓痛、肩頸痠、背後痛、手麻，甚至是胸悶、心悸、打鼾、睡眠呼吸中止症等等都跟頸椎有密切的關係，以下就針對各種問題與產生的狀況來做說明：

肌腱韌帶撕裂傷

 

五十肩？肌肉發炎？

五十二歲張媽媽，半年前突然右肩疼痛，側睡會痛，手舉不高。家裡附近的診所說是五十肩，認真吃藥復健就會好，但復健了半年都沒有改善，最近連洗菜切菜都非常困難。

四十六歲喜歡打棒球的王先生，職業是搬冰塊的貨運司機，最近肩膀痛到脖子僵硬，到朋友介紹的推拿師那邊整復了好幾次，師傅說是肌肉發炎跟氣節卡住，推拿針灸後會舒緩個幾天，但問題不斷復發。

十四歲林小弟，國中棒球隊主力投手，未來明日之星。被校隊教練叫來蕙林診所看診，因為他最近控球狀況不好，林小弟也覺得投球時肩膀會怪怪的不好出力，一直以為是肌肉發炎所導致，但投某個球種的時候肩膀深部會感到疼痛，休息也不見改善。

骨盆疼痛

五十六歲黃先生，多年前曾經從樓梯摔落撞到屁股，最近常覺得右腳爬樓梯沒力，兩邊大腿後側都非常緊繃。女兒回家看爸爸整天躺在沙發上，問爸爸怎麼會這樣？爸爸說最近早上起床腰都很酸，下不了床。

仔細詢問發現黃先生腰臀痠痛已經一段時間了，去整復推拿後可以改善一個禮拜，今年以來越推越痛就不願意再去。朋友叫他去吊單槓，第一個禮拜有比較不痛，某次腰部突然發出「啪」一聲，右腳就突然沒有力氣，拖了幾個禮拜被女兒帶來門診。

神經壓迫症候群

 

症狀

你還記得小時候趴在桌上午休，睡醒時手麻腳麻的感覺嗎？

是不是有種出不了力氣？有百千萬隻細針反覆刺在手腳上，輕輕碰到就有嚴重的痛感？

你會不會感到手指麻？騎車、寫字、打電腦都感到手指麻木與電流感？

會不會腳麻無力？睡覺時還會不自覺痠痛抽筋？

自律神經失調

 

來看診的很多患者會說：我有胸悶、心悸、睡不著、四肢麻木，清晨莫名其妙就醒來但還是很累的現象，還會有人有食慾不正常、腸胃不適、拉肚子或長期反覆便秘的情形。自律神經系統藉由迷走神經調控腸胃道，腸道菌叢也會分泌激素回饋調控神經系統，讓我們身體保持穩定平衡的健康狀態。當自律神經系統失衡，人體各種疾病就會一一顯現。

疼痛

自律神經會引起疼痛，最典型的病症稱為CRPS (Complex Regional Pain Syndrome) 患者會出現四肢腫脹、疼痛、甚至麻木的現象，稍有刺激或環境溫度改變就會導致症狀發生，疼痛科醫師可以藉由神經阻斷的方式治療，讓自律神經系統恢復穩定改善症狀。

有些人的疼痛，不是自律神經系統本身出現問題。由於脊椎的病變過度刺激自律神經，導致自律神經系統失去該有的功能，而出現各式自律神經失調的症狀。

舉例來說，頸椎椎間盤的退化會導致「頸椎綜合症」，患者會出現頭暈、耳鳴、胸悶、心悸的症狀，有些醫師會做「星狀神經節阻斷術」來治療患者的自律神經紊亂症狀，但治本的方式還是直接治療頸椎椎間盤，病人的椎間盤恢復功能以後，不再過度刺激交感神經系統，自律神經失調的症狀自然痊癒。

【粥狀動脈硬化】頸動脈斑塊會導致中風

中風是健康殺手，缺血性腦中風常見的問題是血栓或斑塊脫落隨著血液被沖進腦部堵住了腦血流，也就是所謂的腦梗塞，正式的醫學名詞叫「缺血性腦中風」；如果斑塊脫落堵住了冠狀動脈就是大陸說法的「心梗」，正式的醫學名詞是「心肌梗塞」。

患者來蕙林診所檢查頸椎超音波的時候，若有嚴重的頸動脈斑塊也可能一併被發現出來，如果斑塊過大阻塞了頸部血流，會需要轉診到大醫院裝支架，如果斑塊大小尚可，那麼重點就要擺在預防嚴重的後遺症 -- 腦中風。

接下來，我們先看高解析度超音波下動脈斑塊的樣子，最後再告訴大家如何預防中風：